El doctor en Medicina y sexólogo Carlos San Martín, fundador del Centro Interdisciplinar de Psicología y Salud (CIPSA) y director del Observatorio Nacional de Salud Sexual, ha afirmado que la salud sexual sigue siendo "la hermana pequeña de la salud general, pese a que influye de forma transversal en nuestro bienestar".
En una entrevista al Colegio de Médico, con motivo del Día Europeo de la Salud Sexual, que se celebra el 14 de febrero, San Martín, con más de 25 años de dedicación a la sexología, afirma que en este tiempo ha habido una "enorme transformación" en este campo, porque antes la salud sexual "se ignoraba" y en la actualidad "sí se habla" de ella.
Según explica, hay "muchos bloques de causas" para no gozar de una buena salud sexual, pero los factores psicológicos influyen en infinidad de enfermedades que pueden crear trastornos; y también hay patologías, como diabetes, hipertensión, problemas neurológicos y endocrinológicos, que "pueden afectar a nuestra sexualidad".
Además, se estima que "uno de cada cuatro" medicamentos que se recetan afecta a la salud sexual, algunos tan habituales como los antihipertensivos, muchos psicofármacos o los hipolipemiantes, para bajar el colesterol.
A ello se suman las infecciones de transmisión sexual, que la salud sexual incluye para prevenirlas y tratarlas y que "han aumentado en los últimos años". "Y todo lo que tiene que ver con las relaciones afectivas, porque también consideramos salud sexual todo lo relacionado con los conflictos de pareja, la violencia de género, las agresiones sexuales o la violencia sexual. Es decir, la salud sexual es importantísima para la salud general de las personas, y así debería concebirse", afirma.
En relación con este tipo de infecciones, considera que en la actualidad existe una "mayor relajación" en su prevención, de ahí que se están volviendo a poner en marcha campañas para el uso de preservativos, el medio "más efectivo y sencillo" para ello.
Esta es una de las líneas de actuación del Observatorio Nacional de Salud Sexual que dirige desde hace año y medio, dado que las enfermedades de transmisión sexual "han aumentado en todas las edades y en prácticas heterosexuales y homosexuales; ya no es un problema solo de los jóvenes".
Sobre la píldora para proteger del VIH (PrEP), dirigida a personas con alto riesgo de contraer la infección y recientemente incluida en la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud, en su opinión "está bien que exista pero si se acompaña de información y de educación sexual, hay saber cuándo está indicada y no basar la prevención en tomar una píldora".
CONSULTAS EN CANTABRIA
En relación con las consultas sobre sexología más frecuentes en Cantabria, señala que lo que más se trata son las disfunciones tanto en hombres como en mujeres. En hombres, la más usual es la eyaculación precoz, seguida de la disfunción eréctil, el bajo deseo y la adicción sexual, y dentro de ella, la más habitual es la adicción al porno, incluso en gente "bastante joven".
En mujeres, los más frecuentes son los trastornos o problemas de deseo, trastornos por dolor en la penetración (dispareunia), o incapacidad para ella (vaginismo), que suelen tener "en la gran mayoría de los casos" causas psicológicas y "muy pocas veces" ginecológicas.
"La prevalencia de las disfunciones sexuales en hombres y mujeres está aumentando de forma muy importante en la última década por factores como el estrés que genera la propia relación", señala.
"Tenemos una generación de chicos jóvenes más inseguros, que se exigen mucho más sexualmente, con unas expectativas irracionales que les llevan a un estrés en la relación que acaba afectando a su respuesta sexual", añade.
Junto a ello cita "problemas relacionados a otros, que también han aumentado, y suelen ir en paralelo, por ejemplo, un problema de pareja te produce un problema sexual, y para eso están las terapias sexuales", Además, "han crecido mucho" problemas de celos, infidelidades, conflictos y crisis de pareja.
"Una de cada cuatro parejas que va a separarse viene a terapia, pero como último recurso, y eso no debería ser así. Y pese a eso, de las que vienen a terapia el 65 por ciento continúan juntas, aunque en otras ocasiones la terapia de pareja les lleva a que rompan la relación porque no hay otra solución", explica.
Con respecto a los tratamientos, según San Martín la aparición del Viagra en 1998 "ha revolucionado" la salud sexual y gracias a las líneas de investigación que abrió surgieron tratamientos para otras disfunciones, como la eyaculación precoz o los trastornos del deseo sexual hipoactivo de la mujer.
PIN PARENTAL
Sobre el 'pin parental" que defiende las consultas a los padres de menores para darles información sexual, San Martín cree que los defensores de esta medida parten de "varios errores": "creen que los hijos son de su propiedad, cuando los menores son sujetos de derecho y cuando la patria potestad no te autoriza a privar a tus hijos de una educación basada en valores de defensa de los derechos sexuales y humanos".
"La educación sexual es un derecho reconocido en la Declaración Universal de los Derechos Sexuales de 1997 y no se puede privar a los menores de un derecho", subraya.
"Por otro lado, la educación sexual integral se basa en la transmisión de información científica y en la promoción de valores como la igualdad, la aceptación de la diversidad, el buen trato, el conocimiento de formas de prevención de enfermedades o problemas sexuales, de manera que nadie en su sano juicio debería privar a sus hijos de ser educado en esos valores".
Por último, San Martín señala que el acompañamiento a personas transexuales en su proceso de transición requiere "un abordaje multidisciplinar muy importante" contemplado en la sanidad pública pero con una "alta demanda" en la privada. "Hay más casos de los que nos pensamos, aunque su prevalencia no es muy alta, vemos casos en Cantabria que hay que atender".
